GSS Genel Sağlık Sigortası Uygulaması


GSS Genel Sağlık Sigortası Uygulaması
Yaşadığımız dünyada sigortalı olmanın önemi tartışılmaz.Bu sebepten dolayı ülkemizde de genel sağlık sigortası  ( GSS ) uygulamaya konulmuştur. Genel sağlık sigortası hakkında çeşitli kafa karışıklıkları yaşansada sorunsuz bir şekilde hayatımıza girerek uygulamaya başlanmıştır.Yapılan bu uygulama ile sosyal güvencesi olmayan kişilerde otomatik olarak sgk ve devlet güvencesi altına alınmış oluyor.Buna göre GSS hizmetini incelememiz gerekirse aşağıdaki bilgiler bizlere faydalı olacaktır.

Genel Sağlık Sigortası uygulama bakımından iki farklı kategoriye ayrılmaktadır. Yani genel sağlık sigortasından yararlanabilecek özellikte olan kişileri şu şekilde sıralarsak; Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet etmeleri şartı
ile “genel sağlık sigortalısı sayılanlar” ve “genel sağlık sigortalısı sayılanların bakmakla yükümlü olduğu” kişilerdir.

1)      Sigortalılar;

– Hizmet sözleşmesi çerçevesine bağlı olarak çalışanlar, kamu idarelerinde çalışanlar ve kimseye bağlı olmadan bağımsız bir şekilde çalışanlardır.

 

2)      İsteğe bağlı sigortalılar;

– Herhangi bir yerde çalışmasalar da, dışarıdan kendi istekleriyle primlerini ödeyen kişilerdir.

 

3)      Yukarıdaki iki maddeye de girmeyen, fakat özel bazı şartlarda genel sağlık sigortasına hak kazananlar;

– Vatanı olmayıp da Türkiye Cumhuriyeti’ne sığınmış kişiler,

Yeşil kart sahibi olan kişiler,

– 65 yaşından büyük, muhtaç, kimsesiz Türk vatandaşlarından, kanun hükümlerine göre aylık bağlanmış olan kişiler,

– İstiklal madalyası verilmiş, şeref aylığı alan kişiler,

– Vatani hizmetlerini yapanlar,

– Harp gazisi ve terörle mücadele sırasında zarar görüp, maaş bağlanan kişiler,

– Gönüllü korucular,

– Barışta güven, genel ahlak ve asayişi koruma görevleri sırasında sakat kalanlar,

– Türkiye Cumhuriyeti’nde oturma izni almış fakat sigortası olmayan kişiler,

İşsizlik ödeneği alan kişiler,

– Türkiye Cumhuriyeti dışında başka hiçbir ülkede sağlık sigortasından yararlanamayan kişiler,

Genel Sağlık Sigortalısı sayılırlar ve sağlık sigortasının belirlenen bütün hizmetlerinden yararlanma hakkına sahip olurlar.

 

Genel Sağlık Sigortalısı sayılanların bakmakla yükümlü olduğu kişiler konusunu açıklamak gerekirse;

Bir kişi, ailesi ister sigorta yaptırmış olsun isterse yaptırmasın, anne babasına, eşine ve çocuklarına bakmakla yükümlüdür.Ancak bazı kriterleri vardır.

Bunlar;

–         Bakılan çocukların 18 yaşını, eğer çocuk mesleki eğitim veren bir okulda okuyor ise 20 yaşını, üniversiteye giden bir çocuk ise 25 yaşını doldurmaması gerekiyor. Bekâr veya malul olduğu tespit edilen çocukların ise yaşına bakılmaksızın, sağlık sigortalısı sayılan kişinin bakmakla yükümlü olduğu kişiler arasına giriyor.

–         Geçim eğer sigortalı evlat tarafından sağlanıyor ise, bu kişinin anne ve babası da genel sağlık sigortasından faydalanabiliyor.


Leave a Reply

Your email address will not be published.


*